梁晓峰教授:中国乙肝防控成就及展望

2021-07-30 中国肝炎防治基金会
7月25日,中华预防医学会副会长、暨南大学讲席教授梁晓峰在世界肝炎日宣传大会上作了题为《我国控制乙肝流行的成就和展望》的报告。

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中华预防医学会副会长、暨南大学讲席教授梁晓峰作专题报告

2019年,全球有2.96亿人是慢性HBV感染者,其中,中国约8600万例。我国人口约占世界的20%,但肝癌死亡占到全球的一半(2018年,全球因肝癌死亡病例78.16万,中国36.90万,47.2%的肝癌死亡病例来自于中国),中国肝癌死亡率居全球第九位,并且还有上升趋势。从分省数据来看,应该对黑龙江、广西肝癌伤残调整寿命年和标化死亡率密切关注。中国仍属于肝硬化、肝癌高发地区,需要引起足够的重视。
我国法定传染病报告数据显示,1991-2007年,乙肝报告发病率逐年上升;2004年全国实行网络报告后,报告发病率上升显著,2010-2020年报告发病率相对稳定,每年报告80-100万例。其中,急性乙肝逐年下降,2020年降至2.67/10万,约占报告乙肝病例的4.15%;慢性乙肝报告发病率逐年上升,2020年约占报告乙肝病例的91%。慢性感染报告越来越多,但重复报告等情况现在掌握得还不是很准确。我国先后在1979、1992、2006、2014年做过病毒性肝炎的血清流行病学调查。王宇理事长牵头的最近一次“中国慢性病毒性肝炎流行现状调查”(2019年启动)结束后,可能会呈现出更加全面准确的数据。
我国乙肝疫苗接种对人群的感染产生了巨大效果。推广乙肝疫苗接种是我们的核心工作,特别感谢国际组织当时对我们提供几千万美元的资助。2012年通过认证,中国<5岁以下儿童HBsAg流行率实现了当时WHO西太区的防控目标。我国新生儿乙肝疫苗全程和首针及时接种率保持高水平,特别是24小时之内的首针及时接种,只有中国做得最好。国家从“十五”开始,“十一五”、“十二五”、“十三五”一直在做重大专项的支持,特别是对艾滋、结核、肝炎,肝炎里面主要是乙肝。“十三五”重大专项的成果将为下一步乙肝控制策略的改变提供有力支持。世界卫生组织2030年的目标是5岁以下儿童HBsAg流行率达到≤0.1%,《健康中国行动(2019-2030 年)》的目标是到2022 年和2030 年,分别控制在1%和0.5%以下,事实上我们现在已经接近0.2%。
我们国家在预防乙肝(疫苗接种)是最好的,检测弱一些,治疗更弱一些。建议未来10年,特别是2030年之前,我们应该制订新的十年规划。各省分别统计肝炎疾病负担,每个省都应该有免疫接种、检测、治疗的具体指标。到2030年,乙肝疫苗接种率90%对我国已经不够了,应该要更高。所有新生儿都应在出生时接种乙型肝炎疫苗。所有孕妇都应定期接受乙型肝炎、艾滋病毒和梅毒检测并在需要时接受治疗。对青少年和高危人群应补种疫苗。希望肝炎也能够做到“应检尽检”“应治尽治”,扩大获得检测和治疗的机会,预防肝癌和其他严重的肝脏疾病。在COVID-19防控期间维持基本的肝炎预防和治疗服务。不能耽误婴儿免疫接种、减少危害服务和慢性乙型肝炎的持续治疗。应该制定各省市计划并进行阶段性评估。同时,深入开展国际合作。

(以上内容根据录音和课件整理,未经本人审阅)