在2016年世界肝炎日高峰学术论坛上的讲话

2016-07-25 中国肝炎防治基金会

再过几天就是世界肝炎日了,为了唤起世界各国政府和民众对肝炎防治工作的重视,世界卫生组织将每年的7月28日定为“世界肝炎日”,今年世界卫生组织确定的主题是:“了解肝炎,立刻行动”,在第六个世界肝炎日来临之际,中国肝炎防治基金会紧紧围绕国家卫 生计生委确定的“爱肝护肝,享受健康”主题,响应世界卫生组织、世界肝炎联盟的号召,联合中华医学会感染病学分会、肝病学分会、医学病毒学分会在青岛组织“2016年世界肝炎日高峰学术论坛”活动,并组织肝基会近200家项目单位开展宣传活动,向全社会宣传国家卫生政策和肝炎防治知识,掀起宣传肝炎防治热潮。

我们这个论坛得到了国家卫生计生委疾控局和医政医管局的支持。在此,请允许我代表论坛主办方向各位的到来表示热烈的欢迎!向所有关心支持中国肝炎防治事业的单位和个人表示感谢和敬意!正是由于大家的关心支持,我国肝炎防治事业才能得以健康发展,特别是近年来,随着创新药物的成功研发,乙肝病情控制和丙肝病毒清除已经不再是遥不可及的梦想。

我们这次论坛的主要内容是宣传世卫组织和国家的肝炎防治策略与奋斗目标;发布中国肝炎防治基金会近期开展公益项目的研究成果。

中国肝炎防治基金会成立于1996年6月。是我国肝炎领域唯一的专业基金会,肩负着推动肝炎防治公益事业发展的神圣使命,在国家卫生计生委的正确领下,坚持“聚力围堵肝炎,尽力惠及民生”的指导思想,注重“防、治、教、研、管”一体化整体推进,为专业机构、社会团体和有社会责任感的企业提供资源整合的平台。二十年来,累计募集善款3亿多元,支持预防接种、学术交流、科学研究、技术培训、健康促进、患者管理等公益项目500多个,仅去年就募集资金近3000万元,在7月18日,我在南非与美国施贵宝基金会主席签约了128万美元,在中国开展肝炎公益项目,截止目前,今年肝基会开展公益项目20多项,得到了各级卫生部门、医疗卫生人员和患者的广泛支持,取得了良好社会效益,为我国肝炎防治事业做出了积极的贡献。

  一、紧盯重点部位,全程落实预防为主

坚持预防为主,关口前移,在筛查、流调、宣教等环节筑防疫屏障。通过开展大众教育、流行病学调查、乙肝/丙肝筛查、助力戊肝疫苗推广接种等项目,促进了肝炎预防工作。一是多方实施肝炎筛查项目。筛查检测肝炎患者近5万例,组织42场“丙肝义诊筛查”,筛查2万多例,在30家三甲医院实施了“e点e滴,达标之路—— e抗原定量检测项目”。二是国内首开戊肝血清学流调项目。我们会同中国疾控中心免疫规划中心,在山东济南、烟台等地开展了重点人群戊型肝炎血清流行病学调查及监测项目,初步掌握了山东部分地区戊肝流行病学特征,为今后有针对性地开展戊肝防控工作提供了科学依据。日前,我们邀请庄辉院士等专家编写了我国第一部《戊型病毒性肝炎防治教育手册》,为戊肝的防治提供基本依据。三是以世界肝炎日为契机开展宣传活动。动员所属百家项目医院积极开展宣传活动,免费为100多家项目医院发放了价值60多万元的宣传物料,组织专科医生走出病房、走进社区、深入家庭等,进行肝炎知识宣传,对患者开展指导帮助,为群众义诊服务。四是“乙肝母婴零传播工程”项目深入推进。项目实施以来,通过五家示范基地医院带动全国近百家医院加入,为基层培养数千名技术骨干,惠及万名乙肝家庭。项目在国内外产生了良好影响,深受患者和基层医生的欢迎。五是发挥“中国病毒性肝炎防治能力中心”作用。广泛联合各类社会组织,对重点人群开展防控干预和健康促进工作,先后在西藏、新疆、上海、广州等开展培训、宣教、社区管理等公益项目。

二、抓住关键环节,提高肝病诊疗质量

围绕我国肝病诊疗中存在的不规范、依从性不高、宣传服务不到位这一重点难点问题展开工作,积极为肝病诊疗提供支撑和帮助。一是摸清临床现状。联合中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会,组织实施了“全国乙型肝炎诊疗现状调查项目”和“丙型肝炎临床实践调查项目”。历时10个月,覆盖全国31个省、市、自治区,对3753名从事乙型和丙型病毒性肝炎诊疗的临床医师进行了调查。为各级卫生行政部门和相关专业机构今后的管理和培训工作提供了科学依据,受到国家职能部门充分肯定。二是促进《指南》落实。为进一步促进指南的学习贯彻,在全国范围内举办“慢性乙型肝炎指南及病例演讲全国比赛”。在全国20个城市举办了75场海选赛,13场城市赛,数千名医生参与了相关活动,有力的提高了肝炎诊治水平。三是抓好患者教育。项目医院积极为患者开展宣传教育上千场、受众上万人,服务广大乙肝患者,使其了解最新的乙肝治疗进展和科学的治疗理念,坚定信心,提高依从性,减轻疾病负担,改善患者的生活质量。四是开展个案服务。在89家医院启动建立了“爱肝一生健康管理中心”,在44家医院开展“核苷经治患者特色门诊”项目,为数千例患者制定了针对性治疗方案,解决其病情复发和安全停药问题。

 三、突出强基固本,着力抓好医生培训

本着强基固本的思想,积极争取企业支持,充分发挥专家引领作用,开展了一系列基层医师培训项目,对造就一支医德高尚、技术过硬的人才队伍,促进学科发展,繁荣肝炎防治事业,产生了积极影响。一是逐级小规模深入交流。在北京、上海、广州等20个城市举行,开展20多场医生研讨会,培训临床一线医师1千多人。在18个城市开展了49场跨学科研讨活动,受益临床医师2千多人次。二是提升中青年医师科研能力。主办的“天晴肝病研究基金青年学院”项目,覆盖到全国23个省区基层医院的1300名临床医师,提升了二三线城市基层医院的肝炎防治能力和技术水平。三是提高基层医师临床实践能力。举办了13期研修(进修)班,培训基层医生160名,通过现场授课、专家带教、共同查房、疑难病例会诊、学术交流研讨等,使学员了解国内外肝病诊治最新知识技能,进一步开阔了视野,提高了思维层次,为基层医生更好地服务患者奠定了基础。进一步扩大“干扰素临床实践基地”项目成果,举办培训班200多场,2325名专科医生接受了比较系统的学习培训,近两万人次基层医生参加听课。在江苏盐城、南京、淮安等地以帮助一线医疗卫生人员正确处置疫情和病例为基本内容,对市、县疾控中心和社区卫生机构600名技术骨干进行了专业培训,提高了基层实际工作能力。

  四、注重基础建设,为肝病防治提供科学依据

 一是重视科研大数据平台建设。CR-HepB项目自2012年6月9日正式启动运行至今,取得了良好的成绩,在国际肝病界产生了良好的影响。目前,已有近40家中心成员医院单位加入这一项目,录入患者10多万例,总计随访数万次。目前项目平台上已经加入国家大型研究项目2个,为广大慢乙肝临床工作者的研究提供了系统、精准、完整的临床科研数据,实现了数据共享,为申请国家重大课题起到了重要的支撑作用。二是致力于防治政策研究。开展了乙肝、丙肝等疾病负担的调查、对新药进行市场调查,研讨报告得到国家卫生计生委等有关方面充分肯定,很多理论成果和研究数据被丙肝防治系统采纳。为消除社会对肝炎患者的歧视,我们主持参与了乙肝/丙肝歧视调查工具制定,促进维护肝炎患者的合法权益。三是努力开展基层医生科研项目。“王宝恩肝纤维化研究基金”项目。坚持面向二三线城市,扶持基层单位和中青年技术骨干的原则,该基金设立九年来共计申报课题345项,资助课题174项,涉及医院70家,目前已经有69个课题圆满完成了结题工作,共发表论文113篇。“天晴肝病研究基金”设立五年来,共计收到申报1118项,资助126项,扶持84项。有力地调动了从事肝病相关临床工作者的积极性和创造性,促进了技术人才队伍的建设。

世界肝炎日每年只有一次,但是防治肝炎、消灭肝炎是我们肝病界广大医务工作者和患者的共同企盼,是世界卫生组织的远大目标,也是我国全民健康策略。为此,我建议:全社会要加强对肝炎防治知识的宣传力度,让更多的人了解肝炎,认识肝炎,爱肝护肝,享受健康,从我做起,立刻行动;医务人员要依据指南、常规加强对患者的规范治疗;要深入开展肝炎母婴阻断工作,让更多的肝炎家庭得到没有肝炎的健康宝宝;希望社会更多的企业和个人发扬公益奉献精神为防控肝炎贡献力量;肝基会的项目医院和合作单位要走出医院、病房,深入社区、患者家庭积极开展便民服务、惠民服务,密切医患关系,提高依从性,减轻患者和社会负担,为早日实现中国的健康梦而努力奋斗!