中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目 2020年基地医院工作会议召开
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北京主会场
5月7日,中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目基地医院视频工作会议召开,会议在北京设主会场,在广州、上海、厦门和各基地医院设立分会场。会议突出新冠疫情常态化下的“珠峰”项目实施主题,通报了基地医院患者入组情况,宣读了《关于批准增加中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目执行委员会成员的决定》,中南大学湘雅二院、安徽医科大学附属第一医院分享交流了坚持抗击新冠疫情与推进“珠峰”项目的做法体会,总结讲评了基地医院工作,部署安排2020年度工作任务等。项目管理委员会主任、中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授,项目执行委员会主任、中山大学附属第三医院高志良教授,项目秘书组组长、中国肝炎防治基金会副秘书长李增德主任医师,项目捐赠方厦门特宝生物工程股份公司副总经理郑杰华,项目执行服务方上海艾莎信息科技有限公司总监孟雅俊,8位医院领导、20位医院科室主任、所有负责项目的医生等,共100人直接参加会议,部分项目医生旁听了会议。肝基会项目总监王 江主持会议。
杨希忠秘书长讲话
杨希忠指出,“珠峰”工程项目实施两来年,特别是去年基地医院项目负责人座谈会以来,各医院尤其是基地医院认真落实管理机构部署要求,加强对所帮带分中心医院指导,狠抓工作落实,目前共入组患者上万人,有效入组也达到7179例,其中2019年入组4747例,还形成了中国慢乙肝临床治愈《技术流程》,给全球拿出了参考标准,得到中外同仁的普遍认可,受到国家有关方面充分肯定。主要特点:一是组织领导到位,刘晓峰副主席兼理事长高度关注项目,庄 辉院士等专家积极参与项目工作,肝基会领导和高志良教授直接谋划抓落实,沈阳六院、云南二院、武威肿瘤医院等领导高度重视。二是任务落实较好, 48.3%入组患者是基地医院完成的,且有1家医院入组800例以上、2家医院入组400例以上、1家医院入组200例以上、5家医院入组100例以上。三是狠抓技能培训,去年对中西部地区基层42名医生进行了集中培训,专门举办了藏区肝病医生培训班,统一教学计划并组织了10期片区培训班,开展了12次“大讲堂”活动,受训医生8000多人次。四是重视工作规范,《技术流程》七易其稿,于世界肝炎日印发执行,突击狠抓入组数据信息补充完善,及时修订印发《医生手册》、《患者手册》等,肝基会官方网站适时发布项目活动新闻,规范督促引导项目,湘雅医院、云南省第二医院患者入组首次合格率基本都是100%。五是注重引导帮带,树立表彰了10个单位和10名医生,总结推广了6家医院、4名医生的经验做法和体会,拍摄了《为了爱——乙肝能治愈》微电影,中央电视台13频道《新闻直播间》对“珠峰”项目和乙肝治愈问题进行集中报道。六是在抗疫中推进项目,围绕新冠肺炎疫情下的乙肝防治问题,组织专家开展专题辅导,全国爱肝日组织了“抗击疫情 爱肝护肝——乙肝临床治愈”为主题网上教育活动,49.87万人在线收看247万人关注项目活动。
杨希忠认为,围绕组织患者入组问题,各方面都采取了很多措施,但与项目规划仍有差距。一是新冠肺炎疫情对项目有很大影响,前几个月各医院重点是抗击疫情,场地设施、医疗设备、技术力量等,全部集中在抗击新冠肺炎上,患者就医也不便,入组人数最少减少了2000例以上,且疫情还将对“珠峰”项目产生持续影响。二是思想认识与重视程度不够,有些基地医院对项目的社会意义,与医院建设的关系,国家及世卫组织关于乙肝防治的方针原则认识不到位,重视程度不够。有的科室主任对项目的要求、文件、会议精神等对上不汇报、对下不传达,领导不清楚、相邻不了解、部属不明白,造成孤家寡人、孤军奋战。有的单位责任意识不强,只挂牌要名声,对帮带的基层医院不管不问,甚至几年都不组织分中心医院开展活动,基地医院作用发挥的不好,个别医生技能不好,不会对患者开展宣传教育,难以将优势患者动员纳入项目。三是项目的协调管理上还有薄弱之处,临床医生亲自发现患者、对接患者,采集患者信息工作不细致,有的不会使用管理系统报送信息,录入数据质量不高,大大降低了入组合格率;委托服务的部分区域工作人员,组织项目与协调沟通不够到位,作用发挥的不是很好;有些医生不提供收款信息,导致患者管理服务费发放不及时、不充足。
杨希忠强调,关于2020年度的任务,已通过《会议纪要》正式印发,围绕就新冠肺炎疫情常态化下的基地医院工作:一是抗击疫情与“珠峰”项目要两手抓。在抗击疫情与推进“珠峰”项目上,坚持两手抓两手都要硬,不能顾此失彼。抗疫任务较重的医院要统筹兼顾好项目,在完成好疫情防控任务前提下,切实做好已入组患者的随访工作,指导乙肝患者持续治疗,防止前功尽弃现象发生,并探求新入组的路径方法;疫情较低地区医院要及时转移工作重心,抓紧研究“珠峰”项目的恢复开展问题,对已入组患者进行彻底清理,计划安排项目任务,动员临床医生积极投身“珠峰”项目工作,更多更好服务慢乙肝患者;解除疫情和未担负新冠肺炎诊疗任务的医院,要系统筹划安排年度工作任务,及时召开区域工作会议,加强对分中心医院的具体帮助指导,组织肝病专科医生全力投入“珠峰”项目,集中开展慢乙肝临床治愈工作,把新冠疫情造成的损失补回来。二是要深刻理解基地医院的职责使命。肝炎防治的重点难点是治疗问题,“珠峰”项目顺应了时代潮流,在座的基地医院专家们使命光荣责任重大。要立志攀登乙肝治愈的高峰。“珠峰”项目的路径方法,得到了中外专家的认可,临床效果也很明显,山再高只要持续攀登总能达顶,项目是给大家搭建了个平台,要通过参与项目更多更好的造福患者,提高技术水平,把白衣天使救死扶伤的真情送给每一位患者;要发挥好骨干引领作用,加强对分中心的帮带指导,摸索建立区域标准化入组、随访、录入、治疗流程,注意收集整理区域信息资料并进行分析研究,要将科室专家分班编组,实行责任制。三是要千方百计完成患者入组任务。从刚才通报的情况看,有的医院确实做的不错,但有6家医院是“零”入组,重视程度不够,缺乏措施办法,应该是主要原因。要分解指标,将入组任务分解到各位医生,坚持每周通报、每月讲评分析,定期总结交流经验教训,还可以与职称、评优、奖惩等挂钩,把科主任的压力变成全科的压力;要科学实施,《技术流程》指导性、针对性、实用性均是可行的,还配套编印下发了《医生手册》,要注意研究理解,严格按规范组织实施,提高入组的准确率;要加强宣传,积极营造乙肝治愈的深厚氛围,对患者开展教育引导,有些年轻医生的做法非常好,大家可以上网查询借鉴,近期肝基会将印发小型宣传海报,各单位要注意尽量扩大宣传范围,医生也要思考把自己的患者群纳入“珠峰”项目的办法措施。四是要切实加大对分中心医院的指导。基地医院是综合实力很强、肝炎诊疗技术精湛的大医院,肝病专家云集,在各省(市、区)及至全国很有影响力,对项目成败起着关键作用,一定要做一个名富其实的基地医院。要抓管理,要召开区域工作会、学术会、研讨会等,听取分中心医院情况,讲评各医院工作,经常性开展病例讨论,组织疑难病例集体会诊,也要开展网上会诊;要抓培训,充分运用互联网技术,搭建载体、建立机制、构筑平台等抓落实,通过项目就能把分中心医院组织起来,搞个肝病诊疗、干扰素临床应用的“医联体”,当好区域的“领头雁”;要抓指导,每年最少要派出专家对各分中心指导一次,帮助解决基层临床实际困难,如果基地医院专家去了,分中心医院领导就会重视,也无形中扩大了“珠峰”项目的影响力。五是要积极开展乙肝临床治愈的研究。汇聚中国专家智慧,共攀乙肝治愈高峰,是中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目的基本宗旨,通过大家的共同努力,以攀登珠穆朗玛峰的勇气精神,探索形成慢乙肝治愈的基本路径和治疗标准。基地医院不出成果说不过去,因为在实施“珠峰”项目中,我们已经积累了很多临床数据,基层临床医生也摸索了许多办法,需要有研究能力的基地医院专家进行梳理汇总分析,将其上升到基本规范和标准的层次。项目管理机构正在考虑筛选一些入组病例多,研究能力强的医院,开展乙肝临床治愈科学研究,希望各医院积极参加。
高志良教授讲话
高志良教授对近期临床工作进行了回顾小结,特别对新冠肺炎疫情造成的影响作了分析,要求尽快组织和抓好“珠峰”项目工作的复常。他指出,从目前项目进展情况看,基地医院非常重要,科室主任十分关键,抓与不抓大不一样。就入组数据而言,有29%的患者首次入组时基本指标超过规定标准,对此请相关医院再认真核准,因为既要数量更要质量。下一步,要在项目推进中注意抓好科学研究,基地医院教学科研基础好,专门人才多,人员力量强,一定要好好发挥引领作用,把乙肝临床治愈的研究工作开展起来;对已入组患者的情况进行深入分析,符合项目入组标准的患者,治愈率应该要比其它同类项目在治愈率上高出5%,请各位专家进行研究印证;临床医生和乙肝患者两个群体的培训,要进行系统筹划安排,特别是临床医生,认识到位了、技术掌握了,组织患者入组是很轻松的,中山三院的徐启桓教授,由过去不愿意参加项目到目前积极性很高,是很好的例证,他在疫情期间还入组很多患者。在组织患者入组上,一定要注意发挥副高职专家的作用,所以,要重视对副高职人员的培训,把这些重点骨干使用好。患者教育要重视,临床医生有不少智慧方法,特别年轻医生可通过抖音开展患者教育,我们医院有些临床医生的粉丝很多,影响力很大,找他要求参加项目的患者不少的,值得借鉴推广。
部分医院分会场