慢乙肝患者的核苷经治特色门诊于6月19日在温州医科大学附属第一医院正式成立，中国肝炎防治基金会杨希忠副理事长兼秘书长，温州医科大学党委副书记、附属第一医院陈肖鸣院长以及感染内科主任陈永平教授等50人出席了授牌仪式。肝炎核苷经治特色门诊由具备丰富临床经验的专家坐诊，主要针对正在接受口服抗病毒药物治疗并希望在短期内停药的慢乙肝患者。患者只需到医院门诊挂号，就可以接受针对性的治疗，在医生的指导下选择最适合的治疗方法，尽早实现停药。

中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠在会场上讲话

中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠表示，近年来慢乙肝患者对于早日停药的呼声越来越高，肝炎核苷经治特色门诊的开设可以帮助患者采用更具针对性的治疗方案，并更系统化地帮助患者实现安全停药这一目标。

中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠为医院授牌

陈肖鸣院长在仪式上表示，此次肝炎核苷经治特色门诊的设立，对医院来说也是个重大突破，有效地整合了医院在慢乙肝治疗方面的学术优势及专家资源，同时在临床上更深入探索患者需求，为慢乙肝患者特别是长期使用抗病毒治疗的患者提供更具针对性治疗。希望中国肝炎基金会一如既往地支持。

温州医科大学党委副书记、附属第一医院陈肖鸣院长在会上发言

提高疗效需求渐高 认知误区依旧

在已采用抗病毒治疗的乙肝患者中，大部分都采用口服抗病毒药物（核苷或核苷酸类似物）治疗 。然而，这种治疗方式需要长期服药，多数患者难以坚持，而且一旦停药容易复发。此前一项大型调查也显示，超过九成的患者渴望获得停药机会，63%的患者更希望1至2年内就能够实现这一目标 。此外，在临床治疗中也发现很多患者都存在某些认知误区，有的人认为得了乙肝就得终身服药，有的人认为转氨酶正常或者达到病毒抑制就可以停药，但这些盲目的停药都会导致复发。其实随着医学的进步，慢乙肝的治疗不再停留在简单的保肝降酶或抑制病毒复制的阶段，患者应该认识慢乙肝治疗的误区，积极把握治疗机会，配合医生制定适合自己的治疗方案，追求更高的治疗目标，实现早日停药，甚至获得临床治愈。

积极把握治疗机会，患者必问“三大关键问题”

慢乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的积极配合和共同努力。门诊就诊时，患者可以在与医生沟通的有限时间内，主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。因此，陈永平教授建议慢乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问：
1. 实现停药的标准是什么？
这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。
2. 我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？
很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。
3. 有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？
很多服用口服抗病毒药物患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。{$page$}

优化治疗方法，早日实现停药

慢乙肝是一个与免疫相关的疾病。慢乙肝患者存在免疫方面的缺陷，以致病毒在体内持续存在难以清除。目前治疗慢乙肝的两大类药物中，口服抗病毒药物主要是通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量，但停药容易复发。而干扰素类药物，一方面可以直接抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，可以帮助提高机体免疫，达到持久免疫控制状态。

陈永平教授介绍，干扰素不仅对初治的患者有非常好的疗效，且对于已经选择口服抗病毒药物的患者来说，在口服抗病毒药物治疗的基础上加用或者换用长效干扰素也可以获得更高的疗效，部分患者甚至有望达到临床治愈。一项临床试验已证实 ，口服抗病毒药物治疗的患者加（换）用长效干扰素，实现e抗原血清学转换（最新版欧洲肝病研究学会（EASL）《慢性乙型肝炎病毒感染诊治指南》强调的实现停药不复发至少要达到的治疗终点）的机会增加近2倍，10%的患者有望达到表面抗原清除/转换（即“临床治愈”），而表面抗原水平低的优势患者，临床治愈机会达到了25%，继续口服抗病毒药物治疗的患者达到临床治愈的机会为零。因此加 (换) 用长效干扰素可以帮助疗效更上一层楼。

当然，慢乙肝的治疗关键还是在于根据患者的病情选择合适的治疗方法，不同的治疗方案达到的疗效也不一样。陈永平教授再次建议患者到核苷经治特色门诊处就诊，积极与主治医生沟通，也希望广大患者早日争取实现停药，甚至达到临床治愈。

而为了帮助患者更深入地理解 “三大关键问题”及慢乙肝治疗相关知识，温州医科大学附属第一医院将定期展开患者教育会，第一场患者教育的时间为 7月3日下午，主题为“积极自我评估，争取早日停药”，届时陈永平教授也莅临现场亲自解读慢乙肝，欢迎广大慢乙肝患者及家属参加。

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