2013年6月29日，由《健康时报》社、中国肝炎防治基金会共同举办的慢性肝病医疗管理新模式研讨会在人民日报社内举行。中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠教授、健康时报副总编辑赵安平、北京佑安医院谭永康教授、中华医学会肝病分会常委朱理珉教授等出席此次会议,就我国慢性肝病患者的医疗管理新方向展开了讨论。 驻京20多家媒体记者出席会议。

慢性肝病应早诊断、早干预

谭永康教授指出 ，病程超过6个月以上的疾病就可以定义为慢性，慢性肝病的病因很复杂，每个人的情况都可能不同，如果没有进行及时有效的治疗，肝脏会逐渐纤维化，最终发展为肝硬化、肝癌。

他说，现代医学已经证实：肝纤维化或早期肝硬化是可逆的，通过对病因治疗和抗纤维化治疗，临床很多患者都不同程度地肝纤维化逆转、早期肝硬化逆转。但是晚期肝硬化是不可逆的。这就要求医生对肝病患者进行长期管理，及早发现病情的变化，及早干预。

慢性肝病长期管理的核心是重视预防、定期检查、坚持治疗

朱理珉教授谈到，慢性肝病长期管理的核心是重视预防、定期检查、坚持治疗。对于患者来说，无论采用何种治疗方案，定期检查和坚持治疗很关键。随着诊断技术的发展，已有FibroScan等无创方法可以早期发现肝脏硬度变化，识别轻度的肝纤维化、中度肝纤维化和早期肝硬化。

朱理珉教授指出，对慢性肝病，国外在讨论management，而我们过去总在讨论treatment，现在越来越多的临床医生认识到management的重要性。根据国外的经验，“个案管理是一种对慢病患者的有效管理工具，个案管理是一个合作的过程，不是单纯地你到门诊或者是到病房来住院看病我给你治疗，是一个合作的过程，包括了评估、计划、执行、调节、协调以及监测还有评价。”

现场还展示了台湾彰化署立医院陈诗典教授已开展的肝炎患者个案管理模式经验①，结果显示，个案管理模式能够有效地提高患者的回诊率，并节约了医疗费用。

“爱肝一生健康管理中心”将探索慢性肝病医疗管理新模式

杨希忠秘书长介绍，随着免疫接种的普及，现在我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已经达到了1%以下。但已经感染乙肝病毒的患者，如果治疗管理的问题解决不了，本身就是一个很大的传染源。所以对他们进行管理，对整个社会的肝病防控才能起到积极的促进作用。

目前中国肝炎预防基金会启动的 “爱肝一生健康管理中心”项目，是“爱肝一生计划”的延伸，是慢性肝病患者进行长期管理模式的探索。该项目通过专业的个案管理师，从患者第一次就诊就纳入个案管理，通过个案管理师现场卫教、电话通知患者随访、定期举办患者活动、对贫困患者进行资助等方式，帮助患者树立规范治疗的观念，提高患者的依从性，做到定期检查、坚持治疗。

他说，“爱肝一生”项目将对每个患者的情况进行系统的个性化管理，而不是简单地诊疗，是一个全面的、系统的、完整的管理，一直要为病人负责一辈子。

此次会议得到内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司的支持。

杨希忠副理事长兼秘书长介绍“爱肝一生健康管理中心”