中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长  杨希忠
（2012年7月28日）

尊敬的张梅颖副主席，各位领导、专家，同志们：

今天是7月28日，是世界卫生组织正式设立的第二个世界肝炎日。今年世界肝炎日我国政府的主题是“积极行动 共抗肝炎”。中国肝炎防治基金会为了贯彻落实卫生部的要求，结合肝炎防治项目，在山西省运城市举办世界肝炎日宣传活动大会。下面我介绍一下去年世界肝炎日以来中国肝炎防治基金会开展较大的肝炎防治项目情况：

一、山西省运城市盐湖区丙肝防控项目启动

近年来，随着国家乙肝防控工作不断取得成绩，丙肝也越来越受到人们的关注，为了促进我国丙肝医疗队伍建设，推进丙肝防治进程，探索丙肝干预防控模式，建立长期有效的培训机制，在美国百时美施贵宝基金会的支持下，今年4月我会在太原启动了丙肝防控暨医师培训项目。我们采取基础理论与临床实践相结合、重点培训与普遍教育相结合、专业人员与大众相结合的方式，以骨干医师进修培训为重点，对传染科医师进行普遍培训，对全体医务人员进行普及教育，预计培训肝炎专科医生200人，传染科医师4176人，县级以上医疗机构医务人员14.87万人。这是我国最大的丙肝培训项目。

为了检查医师培训效果，充分利用培训的医师资源，在运城市盐湖区开展丙肝防控项目，将丙肝防治基本知识进一步培训到乡镇医生，通过这些最基层的医生，采取重点人群健康教育和针对性防控干预相结合的综合性措施，对盐湖区67万人口开展丙肝健康教育。通过一年多的时间使当地大众人群丙肝知识知晓率在现有的基础上提高30%。今天利用世界肝炎日宣传活动大会之机，我们将运城市盐湖区丙肝防控项目提前启动，希望盐湖区政府和各级卫生人员高度重视，积极行动，立即构建工作网络，形成高效的工作机制，充分发动群众，利用各种富有成效的手段和群众喜闻乐见的形式，调动一切积极因素，将丙肝防控项目开展的既扎扎实实又轰轰烈烈，搞出特色，做出典范，创建传染病长效防控机制。

二、甘、宁、青大学生和宁高中生乙肝健康教育与疫苗接种项目圆满完成

2009年8月4日，卫生部与国际扶轮3450区[香港、澳门、蒙古]和香港择善基金会签署协议，委托中国肝炎防治基金会承办，于2009年9月至2011年9月在甘肃省、宁夏回族自治区和青海省开展大学生与宁夏高中学生乙肝健康教育和疫苗接种项目，项目覆盖三省（区）学校143所（大学69所，高中74所），学生582630人（大学生445422人，高中学生137208人），补种接种乙肝疫苗345485人，占59.30%，累计乙肝疫苗接种率达95%以上；在全体学生中普遍开展乙肝防治健康教育，知晓率达88%以上。通过项目工作，进一步锻炼了疾控队伍，密切了卫生与教育部门的关系，不仅大大提高了学生人群的机体免疫力和防控能力，而且促进了当地卫生事业的发展，也为成人乙肝免疫提供了经验。

三、四川省百万大学生肝健康促进项目全面展开

从全国高校大学生人群乙肝预防状况调查显示，在校大学生肝炎防治知识知晓率较低，是乙肝病毒感染的高危人群。为此，中国肝炎防治基金会与四川省卫生厅、教育厅合作，于2011年11月18日启动了四川大学生肝健康促进项目，对四川省域95所高校的120万名在校大学生开展肝健康教育活动，使其了解肝炎的危害与预防常识，科学认识肝炎，避免肝炎歧视，从而提高大学生人群乙肝疫苗接种率，建立志愿者队伍，积极主动地向社会人群开展肝健康教育活动。目前，已建立工作组织214个，培训校医和工作人员5341名，对12969名大学生开展了基线调查，深入宣传发展学生志愿者12618 人，征集宣传创意作品7733份等工作。

四、宁夏固原市原州区育龄妇女乙肝携带者家人疫苗接种项目如愿实现

根据我会在宁夏固原市原州区开展基层医务人员培训项目中检测出乙肝表面抗原阳性者家属的强烈请求，于2011年5月至12月，我们组织力量对家属成员中未接种乙肝疫苗的3111人进行了乙肝疫苗免费接种。我们募集了一万支乙肝疫苗和张梅颖副主席捐助的2万元个人工资作为资助。在原州区政府、卫生局和疾控人员的大力支持下，共设立了固定接种点235个，接种工作人员260人。此项目虽然人数不多，但分散在山区，经济贫困，交通困难，工作量大。它送去的不仅仅是乙肝疫苗，更体现了国家领导人对山区少数民族的极大关怀。反映十分强烈。

五、吉林省延边州丙肝防控项目取得成果

根据卫生部疾控局领导的指示， 2010年5月，我会在吉林省延边州启动了丙肝防控项目，由美国百时美施贵宝基金会资助，得到了吉林省卫生厅和疾控中心的大力支持，目前已经接近尾声，取得了初步的成效。该项目对延边州以及所属8个县市的丙肝感染现状和高发原因进行了深入的调查，调查历时5个多月，涉及全省县级以上医院293家，医生960人，辖区大众人群1万余人；抽检血样近千份；调查分析报告的丙肝病例1700余份。调查结果显示：一是人们对丙肝有关知识了解甚少，其中基层医务人员丙肝知识知晓率仅为59.7%，而大众人群只有26.56%；二是不同民族之间感染丙肝情况差异较大，其中汉族阳性率3.3%，朝鲜族21.17%，其他民族12.2%；三是网络上报病例重复报告率达15.33%；四是基层医院中丙肝诊断准确率偏低，197名诊断病例中核酸阳性率仅为30.46%。

针对现状延边州有针对性的开展了人群干预工作，8个县（市）狠抓医生培训，共56次期，培训医生5157人次；深入宣传发动群众，依托乡镇村寨卫生人员，利用各种渠道、方式，在139个社区对219万大众人群普及丙肝科学知识。并适时组织专家论证，交流经验和检查督导，不断把项目工作引向深入。

六、“希望家园”项目遍布全国

为了帮助广大乙肝患者树立对于疾病的正确认知，鼓励患者定期复查，提高患者治疗依从性，中国肝炎防治基金会在北京诺华制药有限公司的支持下，于2007年启动“希望家园乙肝患者健康教育项目”，已经历时5年时间。通过定期为患者邮寄健康教育资料，举办免费健康教育讲座，为患者报销DNA检测费用，健康教育专员为患者提供定期提醒复查等，使患者对乙肝的治疗目标、疗程以及定期复查的必要性有了更加科学的认知，治疗依从性明显提高，为患者带来了实实在在的利益。“希望家园”患者教育项目，目前已覆盖30个省（区、市）712家医院，有7200多位医生加入，15万多名患者接受了健康教育。

七、“双百”项目有新的进展

“双百”项目就是“百家医院与你同行，百万患者共抗乙肝”项目。在葛兰素史克公司的支持下，去年组织国内肝病专家完成了“乙肝全景图”的创意，帮助乙肝患者全方位了解从慢乙肝到肝硬化、肝癌的抗病毒治疗。先后在上海、武汉、济南等地先后开展了十次乙肝患者教育大课堂，得到患者好评。2011年9月8日，在银川召开了“乙肝全景图”媒体见面会。肝病领域专家以及16家媒体参加了会议。首次用春夏秋冬形象地表现出乙肝发展的四个阶段：乙肝初治、复发再治、肝硬化、肝癌，并将四个阶段的治疗特点、相互关系整合在一起，全面地展现给乙肝患者，它将为乙肝患者全面认知乙肝、减少误区起到积极的作用。今年将通过网络和平面媒体进一步宣传“乙肝全景图”的治疗理念，使乙肝患者尽早摆脱误区困扰，确立长期作战的战略性思路，避免急功近利的短期行为，采取规范抗病毒优化治疗。

八、《王宝恩肝纤维化研究基金》五年成果丰硕

王宝恩肝纤维化研究基金项目自2007年1月设立以来，在各级医疗卫生机构和全体医务人员特别是肝病领域专家的大力支持下，内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司给予资助，不断发展，日臻成熟。五年来有300多家医院5万多医务人员参与了王宝恩肝纤维化研究基金组织的各项活动，先后申报科研课题200项，批准资助课题58项计经费1000万元，课题组发表论文45篇。基金先后组织与参与的学术活动14次，资助、教育患者25000人，计人民币50万元，尤其是在全国开展了历时半年的肝纤维化知识竞赛活动，在肝病领域引起了较大振动。这些活动有力推动了我国肝纤维化的临床研究，促进了肝纤维化学术交流，普及了临床医师的肝纤维化知识，提高了肝病患者的诊疗效果和生活质量。
今年，中国肝炎防治基金会进一步加强了对王宝恩肝纤维化研究基金的管理，调整充实了基金管理和学术委员会，修订了管理办法和实施细则，坚持公益原则，以临床研究为主，开展肝纤维化预防、诊断、治疗以及相关药物、设备的研究，完善课题申报、立题、开题、中期和结题管理制度，提高课题研究学术质量，更好地为临床服务，为患者服务。

九、《光辉慢性乙肝科研基金》进展顺利

2009年设立，葛兰素史克公司每年资助经费100万元人民币。今年3月份召开了“光辉”基金I期II期进展汇报及第III期研究方向讨论会，第一、二期共资助18项课题，已有2项课题结题并发表文章，其他课题进展顺利。研究讨论决定第三期课题资助方向主要包括：慢性乙型肝炎初治患者的管理、慢乙肝复发患者的抗病毒治疗、肝硬化患者抗病毒治疗以及核苷（酸）类似物应答不佳患者的处理四个方面，截止到4月底第三期收到33份科研课题，经过初审确定20份课题，6月份业经专家委员会初评，筛选10份课题进行开题报告评审，最终决定资助课题。

十、《天晴肝病研究基金》设立，并批准资助第一批科研课题

为了调动从事肝病相关临床工作者的积极性和创造性，促进技术人才队伍建设，提高我国肝病防治学术技术水平和医疗救治质量，中国肝炎防治基金会在正大天晴药业公司的支持下，于2011年9月设立“天晴肝病研究基金”，重点支持二三线城市青年医生，在病毒性肝病，药物性肝损伤，非酒精性脂肪肝及酒精性肝病，外科手术、微创、介入治疗相关肝损伤等方面的研究。

截止目前，第一批课题申报、评审工作已经全部完成。天晴肝病研究基金首批课题申请，共收到全国各个医院的课题申报书249份，经过专家网评，从中选取了36份课题提交评审会，坚持公正、公平、回避和临床研究优先、二三线城市优先、导师指导优先和个人研究基础优先的原则，从中选优，批准对24个课题进行资助，资助费用144万元。

十一、医学继续教育-腾飞项目规模扩大

该项目由北京诺华制药公司资助，是将基层医院从事肝病专业的专科骨干医生选送到北京、上海等具有较高诊疗和科研水平的医院进行基本理论、临床实践与课题研究实例培训，进修结束后由进修导师指导，进修医生完成一项科研课题。从2011年10月首先在上海瑞金医院展开试点，第一批学员5人已完成进修学习，顺利通过了考核，并带回了科研课题在原单位继续开展研究工作。2012年项目扩大了进修规模，增加了北京友谊医院、重庆医科大学附属第二医院、沈阳盛京医院、广州中山大学附属第三医院，招收骨干医生50名。下半年将组织带教医院之间开展进修经验交流。

十二、“全国丙肝会诊计划”项目逐步推开

为了加强丙肝院内会诊和复查，提高丙肝就诊率，倡导合理的院内会诊制度，完善丙肝院内治疗流程，在上海罗氏公司的支持下，我会从2010年5月开展“全国丙肝会诊计划”项目，目前，已有21个省（市、区）的86家医院加入，共筛查出6835例丙肝抗体阳性患者，免费筛查RNA检测4806例，其中阳性2016例，使这些患者得到了及时诊断与专科治疗。今年4月11日，我会又在河南省洛阳市中心医院设立了全国首家“丙肝筛查基地”，大力促进丙肝“三早”目标的实现。

十三、戊肝防控工作引起重视

为了应对我国戊肝发病呈上升趋势，活跃戊肝学术交流，宣传推广戊肝疫苗接种，提高公众对戊肝的认知，在厦门万泰公司的支持下，今年3月下旬，我会在厦门召开了第二届戊肝流行病学与预防新进展高峰论坛，组织国内肝病专家与高发区卫生疾控部门进行学术交流，对我国独创研究成功即将上市的戊肝疫苗进行了介绍。

与会专家一致认为，目前我国戊肝防治工作较为薄弱，不能适应严峻的疫情流行态势，必须亟待提高医疗卫生人员戊肝防治技能，对公众开展戊肝防控知识普及教育。下半年我们将选择部分医院肝病科向大众人群和患者宣传戊肝防治常识，推开戊肝疫苗接种工作。

十四、中国乙型肝炎随访与临床科研平台（CR-HepB）建立

为了加强乙肝规范化诊疗管理，推动乙肝诊疗信息化控制工作，经卫生部批准，中国肝炎防治基金会会同中华医学会肝病学分会，在江苏正大天晴药业公司的支持下，正式建立了中国乙型肝炎随访与临床科研平台（CR-HepB）。该项目于2012年6月9日启动，至2015年完成，选取乙肝发病率较高省份的35家医院，建立全国统一的乙肝患者登陆管理数据库，实现相关医疗机构间乙肝患者数据共享，对乙肝患者开展规范化诊疗和随访流程管理，开展乙肝患者健康宣教活动，提升我国乙肝诊疗水平，推动乙肝诊疗工作科学、规范、有序开展。首批已有15家中心成员医院单位加入这一平台。

十五、肝炎患者同伴教育项目获得资助

2012年9月-2015年9月，我会计划在全国开展肝炎患者同伴教育项目，施贵宝基金会支持项目经费250万元。主要在肝炎“患者教育基地”医院，组建患者教育团体，通过患者之间开展同伴教育，达到互相支持帮助，交流肝炎防治心得，树立正确的治疗理念，坚定治疗信心，落实随访制度，提高治疗效果。今年首批先在5家“患者教育基地”医院进行试点，运行成熟后，明年扩展到10家医院。通过三年的项目实施，实现覆盖5000名肝炎患者和万名家庭成员受益的目标。