（11月16日，北京）今天上午，由中国肝炎防治基金会主办的“中国丙型肝炎防治论坛”在北京召开。

这是我国首次在丙型肝炎 (附注1) 领域，由中外学者、全国主要省份的疾病预防控制中心的领导、医务界管理人员、临床治疗和检验领域专家，汇聚一堂，围绕丙型肝炎在全球和中国的流行现状，各国的防治情况，以及中国丙型肝炎防治工作的前景与重点进行的高层论坛。卫生部疾病控制局、医政司、中国疾病控制中心相关领导莅临会议指导。全国人大常委会副委员长，中国肝炎防治基金会理事长何鲁丽在开幕式上作重要讲话。卫生部疾病预防控制局局长齐小秋、世界卫生组织驻华代表海斯文先生也在论坛上致辞。

丙肝 —— 需要引起关注的进展性疾病

本次中国丙型肝炎防治论坛上，中国工程院院士庄辉在会上介绍了全球丙型肝炎现状。据世界卫生组织公布的数据表明，丙肝在全球的流行趋势不容乐观，目前全球有1.7亿人感染丙型肝炎，占全球人口的3%。，每年有超过30余万例可能死于丙肝导致的肝癌。由于很多丙肝病例尚未诊断，这些数字在不久的将来可能还会上升 (附注2)。

北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所魏来教授在《中国丙肝现状》主题报告指出，丙肝在中国的流行也不容忽视。据1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2％，约有3800万人感染丙肝病毒。并且根据卫生部全国法定报告传染病疫情统计，我国丙型肝炎新发病人数呈逐年上升趋势。

当务之急 —— 提高疾病认知

与丙肝的流行情况和带来的严重危害形成鲜明对照的是，大众对丙肝普遍缺乏重视。来自UMIT大学公共卫生、医药决策和卫生技术评估学院的Mühlberger博士和与会者交流了由欧洲多所著名高等学府及研究机构联合完成的《欧洲丙肝项目》（附注3）。该项目指出某些欧洲国家对丙肝的认知非常缺乏。德国90%、波兰98%的丙肝患者并不知道自己已经感染丙肝病毒。

在我国，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示： 一）对丙肝认知率低：仅有1%人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识；二）检测率低下：仅有不足5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

认知调查结果显示，在中国丙肝认知率低下几个主要原因是：丙肝起病隐匿，易被忽视；丙肝与乙肝的混淆；大众对疾病危险因素了解不够。迄今丙肝没有疫苗可以预防（附注 4）。但高达80%被调查者选择“接种疫苗”能够预防丙型肝炎。被调研的有危险因素的人群中，未进行丙型肝炎检测的首要原因是“没有身体不适”。

此外，近三成被调研者认为丙肝无法康复。但是2004年颁布的《丙型肝炎防治指南》明确指出，只要及早采取抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合病毒唑治疗。为了进一步提高疗效，美国和欧洲丙肝治疗指南上聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素联合病毒唑成为丙肝治疗金标准。在会上庄辉院士指出: ”国内外临床试验表明，通过合适的抗病毒治疗，近七成患者可以康复。”

“如何提高社会对丙肝的正确认知，如何帮助有危险因素的人群及时检出丙肝并及早治疗，这需要我们全社会的努力。这是一个医务界、学会、协会、民间组织、政府部门携手才能完成的任重道远的工作。”庄辉院士在会上提出。

我国丙肝防治工作初见成效

1992年国家卫生部组织的全国病毒性肝炎血清流行病学调查为后续一系列政策的出台提供了数据支持，并且开始实施对献血员的丙肝抗体筛查。1998年颁布实施《中华人民共和国献血法》，严格筛选献血员，为切断主要的传染途径作出很大贡献。2004年中华医学会颁布的《丙型肝炎防治指南》为丙肝的治疗提供了临床治疗依据。同时中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会和中国肝炎防治基金会联合开展的“中国丙型肝炎指南万里行”继续教育项目覆盖了我国主要城市，逐步夯实了丙肝治疗的医疗基础。目前我国部分城市已把丙肝列入门诊大病医保目录，从措施上保障患者得到及时诊疗。会议交流了以北京为例的丙肝防控成功经验。在各方努力下，北京逐步落实包括上述各项在内的防治措施，丙肝抗体阳性率从2.52%下降到1.20%。

科普宣教，及时检测，进一步落实丙肝防治工作

中国丙肝领域专家们参考全球防治经验、立足中国实际情况，提出了一系列旨在促进中国丙肝防治工作的建议。会上中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授综合专家们意见，指出：
　　1.　丙肝防治需要在政府指导和支持下，全社会参与，广泛开展宣教工作，提高丙肝疾病认知度，提倡早检测、早治疗；提高高危人群防范意识
　　2.　建议整合现有防治体系，进一步巩固完善经血传播疾病的预防控制工作
　　3.　建议进一步规范现有丙肝患者的治疗。加强并落实丙肝抗体检测的筛查工作，切实提高丙肝诊断率

借大会之际，由中国肝炎防治基金会主办的旨在提高公众丙肝认知，向公众提供检测、治疗等便民信息的中国第一个丙型肝炎科普宣教网站正式开通。公众只需登录www.bingxingganyan.com即能了解丙肝防治相关讯息。

中国肝炎防治基金会表示：愿意发挥非政府公益组织的影响和优势，给政府有关部门、医务界、研究机构提供进行交流探讨的平台，请专家们研究讨论，逐步理清我国丙肝防治工作思路，提出现阶段的工作步骤、方法和切实可行的措施，供政府有关部门参考。对于丙肝的防治工作也要尽其所能，坚持以人为本，充分维护患者的利益，保护人民的健康，保障社会公平正义，不断促进社会和谐，以尽到我们对国家、人民以及健康事业的一份责任。

附注：

1、丙型肝炎（下简称丙肝）是一种慢性进展性疾病，它对肝脏的破坏是持续的。由于初始的症状不明显，往往容易被忽略，但疾病却在不知不觉中持续进展, 若不及时诊治，将可能发展成为肝硬化和肝癌。丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率最高的疾病之一。丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品、以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血，做过血液透析、器官移植，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤都是丙肝的易感因素。

根据各国丙型肝炎治疗指南，目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合病毒唑治疗。为了进一步提高疗效，美国和欧洲丙肝治疗指南上PEG干扰素取代了普通干扰素联合病毒唑成为丙肝治疗金标准。各国的临床试验结果表明，聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗丙肝患者，临床治愈率（获得持续病毒学反应）可以达七成以上。国际最新研究数据证明，聚乙二醇化干扰素α-2a治疗后获得临床治愈的丙肝患者，停药后平均随访至4年，99%患者维持疗效。

2、数据来源: CDC, WHO, UNICEF, UNAIDS

3、《欧洲丙肝项目》-该项目通过第三方机构调查欧洲在丙型肝炎医疗和经济学方面的相关问题。调查对象以决策者、医生、患者为主，主要覆盖WHO欧洲区22个国家，包括欧盟18个国家。

4、《丙型肝炎防治指南》明确指出：目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。